The Ultimate Guide to radioiodoterapia



Nosso medicamento é destinado à: -Terapia de reposiçãeste ou suplementaçãeste hormonal em pacientes com hipotireoidismo do qualquer etiologia (exceto pelo hipotireoidismo transitório, durante a fase de recuperação de tireoidite subaguda). Nesta Classe incluem-se: cretinismo, mixedema e hipotireoidismo comum em pacientes por qualquer idade (crianças, adultos e idosos) ou fase (por exemplo, gravidez); hipotireoidismo primário resultante do dé especialmenteficit funcional; atrofia primária da tireoide; ablação total ou parcial da glândula tireoide, usando ou sem bócio; hipotireoidismo secundário (hipofisário) ou terciário (hipotalâmico).

Durante a terapia com levotiroxina em mulheres pós-menopáusicas usando perigo aumentado do osteoporose, a dosagem de levotiroxina sódica deve ser ajustada de modo a o nível eficaz mais baixo possível (vide item “Reações Adversas”). Gravidez e lactaçãeste - Gravidez A levotiroxina nãeste atravessa prontamente a barreira placentária e seu uso na prática mé especialmentedica não mostrou efeitos adversos ao feto. A manutenção dos níveis dos hormônios tireoidianos dentro da faixa normal é vital para as gestantes assegurarem a saúde materna e do feto. Nesse caso, o tratamento com a levotiroxina não precisa ser modificado em a gravidez. Tanto ESTES níveis por TSH quanto ESTES do hormônio tireoidiano devem ser monitorados periodicamente e, se necessário, o procedimento deve ser ajustado. Em a gestação, a levotiroxina sódica é contraindicada tais como tratamento adjuvante do hipertireoidismo tratado com medicamentos antitireoide. A ingestão adicional de levotiroxina Têm a possibilidade de aumentar nas dosagens requeridas do medicamentos antitireoide. Os medicamentos antitireoide, diferentemente da levotiroxina, atravessam a barreira placentária nas dosagens eficazes, este que pode resultar em hipotireoidismo no feto. Assim, o hipertireoidismo em a gravidez deve ser tratado com baixas dosagens do um único agente antitireoidiano.

Ocorre redução da absorçãeste de Levotiroxina no trato gastrintestinal. Assim sendo, deve-se separar a administraçãeste por medicamentos de modo a o trato gastrintestinal da administraçãeste da Levotiroxina tanto quanto possível.

ADVERTÊNCIAS A levotiroxina deve ser usada utilizando extremo cuidado em pacientes com distúrbios cardiovasculares, contendo angina pectoris, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e hipertensão; se necessário, devem ser utilizadas doses iniciais menores, aumentos pequenos por dose e intervalos maiores entre ESTES aumentos de dose. A terapia por reposiçãeste da tireoide pode precipitar uma crise suprarrenal aguda em pacientes usando insuficiência suprarrenal ou insuficiência pituitária nenhumas o indicado amparo de corticosteroides. Em neonatos prematuros utilizando peso extremamente baixo, o início da terapia com levotiroxina deve ser realizado utilizando extrema cautela em decorrência da imaturidade da função suprarrenal.

-Estrógenos por exemplo contraceptivos orais aumentam a ligaçãeste da tiroxina, levando a erros de diagnósticos e tratamentos. -Salicilatos: doses maiores de que 2g/POR DIA podem possibilitar inibir a ligaçãeste por T4 e do T3 à Globulina Ligadora do Tiroxina (TBG). Este efeito inicial é 1 aumento nos níveis Destes hormônios tireoidianos, seguido de 1 decré especialmentescimo dos seus níveis totais. Estudos descrevem qual, quando em níveis terapêuticos, os salicilatos podem provocar uma reduçãeste Destes níveis por T4 Completa e de T4 livre na ordem do 20 – 30%. -Furosemida: dose alta de furosemida (> 80 mg), por via intravenosa, associada a alterações na função renal e da concentração sfoirica do albumina pode alterar a ligação do T4 e T3 na TBG (globulina ligadora do tiroxina) e promover 1 aumento transitório por T4 livre e reduçãeste do T4 Perfeito. Esse efeito não é observado nas doses usuais utilizadas em pacientes hipertensos ou usando insuficiência cardíaca. -Clofibrato: estudos em modelos animais sugerem de que este clofibrato pode atuar tais como um indutor enzimático microssomal alterando o metabolismo Destes hormônios tireóideos pelo aumento da glicoronidaçãeste da tiroxina com consequente reduçãeste Destes níveis por T4 e por T3 livre, atravé especialmentes da modificação na expressãeste do RNAm das proteínas ligadoras da tiroxina (TBG). -Antidiabéticos: a levotiroxina pode reduzir o efeito hipoglicemico Destes agentes antidiabé especialmenteticos orais, tais tais como metformina, glimepirida e glibenclamida, natural como da insulina.

Aumentos pelo metabolismo tireoidiano resultando em redução DE concentrações sé especialmentericas plasmáticas Destes hormônios tireoidianos. Nesse caso, os pacientes em terapia de reposição Destes hormônios da tireoide devem necessitar de aumento nas dosagens se essas drogas forem administradas concomitantemente.

Em casos por superdosagem utilizando altas quantidades, a plasmaferesia deve ser considerada. A superdose com levotiroxina requer um acompanhamento por 1 período Ainda mais extenso, uma vez de que os sintomas podem ser prorrogados por até seis dias, devido a conversão periférica gradual da levotiroxina em tri-iodotironina. Em caso do intoxicaçãeste ligue de modo a 0800 722 6001, se você precisar do Muito mais orientações.

Supressãeste do TSH hipofisário pelo procedimento ou prevençãeste Destes vários MODOS por bócios eutireoidianos, até mesmo nódulos tireoidianos, tireoidite linfocítica subaguda ou crônica (tireoidite de Hashimoto) e carcinomas foliculares e papilares, tireotropino-dependentes da tireoide.

Desordens endócrinas Comum: hipertireoidismo. Tais efeitos geralmente desaparecem com a redução da dosagem ou suspensãeste temporária do tratamento. Atençãeste: o Resultado é 1 medicamento que é de nova concentração pelo país e, embora as pesquisas tenham Adequado eficácia e segurança aceitáveis, exatamente qual Adequado e utilizado corretamente, podem vir a ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos.

-Glicocorticoides, propiltiouracil e beta-simpatolíticos (especialmente propranolol) inibem a conversãeste periffoirica por levotiroxina (T4) para T3 e Pode vir a levar à redução da concentração sérica do T3. -Inibidores da protease (classe de medicamentos qual diminui a replicação viral): houve relatos por perda por efeito terapêutico do levotiroxina quando usado concomitantemente com lopinavir/ritonavir. Logo, os sintomas clínicos, bem saiba como testes por funçãeste da tireoide deverão ser cuidadosamente monitorados em pacientes em procedimento utilizando levotiroxina e lopinavir/ritonavir concomitantemente. -Inibidores da tirosina quinase tais como imatinibe, sunitinibe ou sorafenibe podem possibilitar reduzir a eficácia da levotiroxina. Por isso, ESTES sintomas clínicos assim como a função da tireoide devem ser cuidadosamente monitorados em pacientes recebendo levotiroxina e inibidores da tirosina quinase concomitantemente. É possibilitado a ser necessário ajustar a dose da levotiroxina. -Estrógenos por exemplo anticoncepcionais orais aumentam a ligação da tiroxina, levando a erros de diagnósticos e tratamentos. -Salicilatos: doses superiores que 2g/dia podem aumentar transitoriamente ESTES níveis Destes hormônios tireoidianos,seguindo-se de uma reduçãeste dos níveis por T4 total e do T4 livre na ordem de 20 – 30%. -Furosemida: dose elevada de furosemida (> 80 mg), por via intravenosa, associada a alterações na função renal e da concentração sfoirica de albumina Têm a possibilidade de promover 1 aumento transitório por T4 livre e redução do T4 Completa. Esse efeito não é observado nas doses usuais utilizadas em pacientes hipertensos ou com insuficiência cardíaca.

Sinais e sintomas: Foi relatada tempestade tireoidiana após a intoxicaçãeste clique para ler massiva ou crônica, É possibilitado a ocorrer também convulsões, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca, coma e morte. Conduta: Em superdoses agudas, a absorçãeste gastrintestinal Têm a possibilidade de ser reduzida por carvãeste ativo. Este procedimento frequentemente é sintomático e suporte: betabloqueadores podem ser úteis no controle dos sintomas de hiperatividade simpatomimfoitica.

É necessário monitorar ESTES pacientes recebendo administração concomitante de Levotiroxina e medicamentos de que podem afetar a função da tiroide (tais como amiodarona, inibidores da tirosina quinase).

Assim, o tratamento usando Levotiroxina apenasdica nãeste precisa ser modificado durante a gravidez. Tanto os níveis de TSH quanto ESTES do hormônio tireoidiano devem ser monitorados periodicamente e, se necessário, o tratamento deve ser ajustado.

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